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02/07/2008 Medicina Geral e Familiar e Hipermercados 27/05/2008 Da janela do consultório de um médico de família 27/04/2008
Novo teste de rastreio rápido para perturbações de humor e de ansiedade: My Mood Monitor Diagnóstico desnecessário nos programas de rastreio do cancro da mama Precauções em relação à vacina Gardasil® Eventos cardiovasculares durante o Campeonato Mundial de Futebol
Enfarte do miocárdio
Destaques
Ferramentas: Electronic Preventive Services USPSTF Ferramentas: Risco cardiovascular Educação: Uso de imagens e vídeo Revistas: edição especial RPCG Publicidade
O livro que
mais me
tocou
Armando Brito de Sá, médico de família, professor da Faculdade de Medicina de Lisboa Leitura Médica
Sir William Osler (1849-1919) é uma das figuras marcantes da prática e do ensino da medicina do Século XX. Um conjunto de comunicações e conferências por si produzidas foi editado pela primeira vez em 1904... (cont.)
Outras leituras
Os livros do final da adolescência são, por norma, os mais marcantes nas nossas vidas. Não foi excepção comigo – algumas das obras que mais prezo li-as nesse tempo. (cont.)
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A não perder...
Rastreio do Cancro da Próstata: interpretação dos resultados do estudo europeu
Artigo original: Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TLJ, Ciatto S, Nelen V, et al. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N. Engl. J. Med. 2009 Mar 26;360(13):1320-1328.
Novo teste de rastreio rápido para perturbações de humor e de ansiedade: My Mood Monitor
Num artigo recentemente publicado na revista Annals of Family Medicine, os autores apresentam uma ferramenta que poderá vir a ser muito útil como ferramenta de rastreio de perturbações de humor e ansiedade. A ferramenta, designada como "My Mood Monitor" não ocupa mais do que uma página, pode ser facilmente preenchida pelos pacientes na sala de espera e está também disponível em formato web. Permite despistar situações como depressão, ansiedade, perturbação bipolar e stress pós-traumático com bons valores de sensibilidade e especificidade. Por enquanto, a partilha desta ferramenta é efectuada por mera curiosidade científica pois a sua aplicabilidade em Portugal necessitará de uma tradução, adaptação e a respectiva validação.
Artigo original: Gaynes BN, DeVeaugh-Geiss J, Weir S et al. Feasibility and diagnostic validity of the M-3 checklist: a brief, self-rated screen for depressive, bipolar, anxiety, and post-traumatic stress disorders in primary care. Ann Fam Med. 2010 Mar-Apr;8(2):160-9. My Mood Monitor: http://www.mymoodmonitor.com
Revisão da Cochrane: cancros da mama diagnosticados desnecessariamente nos programas de rastreio
De acordo com uma meta-análise publicada no British Medical Journal "Overdiagnosis in publicicly organized mammography screening programmes: systematic review of incidence trends" BMJ 2009; 339: b2587, um em cada três cancros da mama detectados por um programa de rastreio populacional é sobrediagnosticado, sendo que o sobretratamento ocorrerá na mesma proporção pois não há forma de distinguir entre Cancro potencialmente letal ou "inofensivo" (não causaria morte ou sintomas). O rastreio oncológico pode levar à detecção precoce de cancros letais mas também detecta os "inofensivos" que não causariam morte ou sintomas pelo seu crescimento indolente. Ora, define-se sobrediagnóstico como a detecção destes últimos. Este é já um problema conhecido relativamente ao cancro da próstata. Neste artigo os investigadores reviram a taxa de incidência de cancro da mama sete anos antes e sete anos depois da implementação de programas de rastreio populacional no Reino Unido, Canadá, Austrália, Suécia e Noruega. Após exclusão do carcinoma in situ, a proporção de sobrediagnóstico foi de 1/3. Assim, mais do que saber se o sobrediagnóstico ocorre importa saber quão frequentemente isso acontece e ao optar por uma estratégia de rastreio saber o balanço entre o número de mortes evitadas e o número de cancros sobrediagnosticados. Por Maria Manuel Marques, IC MGF, US Brás Oleiro - CS Rio Tinto e S.Pedro da Cova Visualize o vídeo que inclui entrevista a de um dos autores do estudo:
VIDEO: Overdiagnosis of Breast Cancer by Screening Mammography Estimated at 52% (Interview with Dr. Karsten Jorgensen, MD, Nordic Cochrane Centre)
Precauções em relação à vacina Gardasil® A FDA re viu em 09/06/2009 o aviso de segurança / precauções em relação à vacina Gardasil®. Têm-se registado casos de síncope (desmaio) no período imediato após a vacinação com alguns traumatismos graves relacionados com a queda aquando da síncope. Nalguns casos de síncope também se tem verificado movimentos tónico-clónicos simulando crises convulsivas.
Recomendação preventiva: as jovens vacinadas devem permanecer sentadas ou deitadas no centro de saúde, sob vigilância, por um período de 15 minutos após a administração da vacina.
A jovem e o acompanhante devem ser informados para estarem atentos. Se verificarem alguma das seguintes situações: - palidez - falta de forças - sensação de desfalecimento - tonturas - alterações da visão ou da audição - suores ...deverão imediatamente chamar a atenção do profissional de saúde!
Também já se têm registado casos de síncope associadas a outras vacinas administradas na adolescência. A FDA pondera se deverá alargar esta recomendação a outras vacinas.
O e-mail é suposto ser uma ferramenta que visa poupar tempo, aumentar a eficiência e facilitar o trabalho das pessoas. Contudo, pode tornar-se num fardo bem pesado… EI algumas das sugestões efectuadas pelos autires deste artigo: - Diminua a quantidade de e-mails indesejados. Separe os e-mails de trabalho do correio pessoal. - Faça uma gestão disciplinada das mensagens que recebe. NO agendamento do seu dia-a-dia, reserve um espaço dedicado à leitura do e-mail. - Apague as mensagens de spam sem ver imagens ou filmes e sem clicar nos links. - Nunca abra e feche uma mensagem sem ter tomado qualquer atitude em relação a ela: apagá-la, arquivá-la, tê-la reencaminhado ou respondido…
Artigo original:
Mehta N, Atreja A, Jain A. Take charge of your e-mail! Cleveland
Clinic Journal of Medicine 2008 Aug l 75(8) 577-83. Comente este artigo:
Eventos cardiovasculares durante o Campeonato Mundial de Futebol Em 2006, durante o último Campeonato Mundial de Futebol que decorreu na Alemanha, os emergencistas da área de Munique efectuaram uma avaliação prospectiva dos eventos cardiovasculares. Foram avaliados 4279 pacientes. Nos dias dos jogos que envolviam a selecção alemã, a incidência de emergências cardíacas foi 2,66 vezes superior em relação ao período controlo (IC 95%, 2.33 a 3.04; P<0.001). Nos homens, a incidência foi 3,26 vezes superior (IC 95%, 2.78 a 3.84; P<0.001) em relação ao período controlo. O pico de incidência destes eventos registou-se nas primeiras duas horas após a hora do início dos jogos. Dos pacientes que tiveram eventos coronários, 47% já tinham antecedentes conhecidos de doença coronária em comparação com 29% no período controlo. Teremos que informar e aconselhar os nossos doentes acerca deste risco? Em particular nos pacientes com antecedentes conhecidos de doença cardíaca...
Educação para a saúde: Viva o futebol saudavelmente e... Força Portugal!
Artigo original: Wilbert-Lampen U et al.Cardiovascular events during World Cup soccer. N Engl J Med. 2008 Jan 31;358(5):475-83.
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comentário:
Berta Nunes escreveu em 11/06/2008: Vem a propósito do momento...muito bem. Comente este artigo: |
Tópicos: Alergias: asma, rinite e conjuntivite Constipações, resfriados e gripes…
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Aequanimitas. With other Addresses to Medical Students,
Nurses and Practitioners of Medicine
Cidadela
