Comunicações livres seleccionadas
Comunicação Oral 1
Aplicação para iPhone e iPad: Calculadora de dose de estatina em função do objectivo de C-LDL
Eurico A. R. Silva
Enquadramento: As estatinas são a classe farmacológica de eleição no tratamento da maioria das dislipidémias. Existem 7 fármacos desta classe disponíveis em Portugal com características próprias, nomeadamente na capacidade de redução do colesterol LDL. A potência relativa de cada estatina, apesar da grande variabilidade interpessoal, é conhecida pelo que é possível ao selecionar uma estatina prever qual a dose necessária para alcançar o objectivo terapêutico de C-LDL pretendido. Esta aplicação informática agiliza este processo ao clínico, garantindo com apenas 3 passos a escolha de um fármaco para o objectivo C-LDL desejado.
Descrição do Caso: A calculadora permite com a introdução do C-LDL (ou do seu cálculo através da fórmula de Friedewald) e a definição de um objectivo terapêutico determinar a redução necessária de C-LDL, mostrando em forma de tabela as doses das diferentes estatinas capazes de o fazer.
Para determinar o objectivo terapêutico pode-se recorrer aos níveis de risco cardiovascular global definidos nas European Society of Cardiology (ESC) e European Atherosclerosis Society (EAS) Guidelines for the management of dyslipidaemias (2011) e ao cálculo do SCORE.
Posiciona o doente na tabela de “Intervenção integrada em função valor de C-LDL e risco cardiovascular global” apresentando o melhor tipo de intervenção: mudança do estilo de vida e/ou intervenção farmacológica imediata ou protelada.
Discussão: Esta aplicação auxilia na escolha da melhor dose fármaco em função do objectivo terapêutico, tornando mais precisa a prescrição das estatinas.
As funcionalidades da aplicação facilitam, com poucos passos, a operacionalização das ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias.
Comunicação Oral 2
Augmented Reality – a Medicina mais ou menos virtual
Mariana Rio
Enquandramento e Descrição: Augmented Reality é uma mistura de ambientes virtuais com a realidade, criando um “mundo” virtual baseado na realidade e optimizado por computador.
Através da utilização de métodos de diagnóstico de imagem (radiografia, ressonância magnética, tomografia computorizada) é possível criar um modelo 3D que permite ver órgãos, ossos e vasos sanguíneos, facilitando o estudo do doente (por exemplo, com a observação do problema a ser abordado numa cirurgia).
Actualmente, este sistema já é utlizado em Engenharia e na Arquitectura, tendo começado a ser usado na Medicina em especialidades cirúrgicas (Cirurgia Geral, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Plástica, Cirurgia Cardiotorácica).
Pretende-se dar a conhecer a Augmented Reality à Medicina Geral e Familiar, salientando o seu valor no ensino da medicina e a sua aplicação na educação para a saúde.
Discussão: Augmented Reality é um sistema de visualização tridimensensional. A sua aplicação poderá permitir melhores resultados na abordagem do doente, quer seja facilitando o diganóstico, melhorando a técnica de tratamento, ou consciencializando o doente para o seu problema.
Comunicação Oral 3
Controlar (o tratamento para) as dislipidemias
Hugo Rodrigues, Tiago Pinho, Gil Hilário
Enquadramento: As doenças cardiovasculares, nomeadamente os acidentes vasculares cerebrais e as doenças isquémicas do coração, são as principais causas de mortalidade em Portugal, sendo consideradas das mais elevadas na Europa e no Mundo. Estas foram responsáveis por cerca de 32,2% das mortes (2006), e responsáveis por um elevado número de morbilidades.
A terapêutica anti-dislipidémica deve ser introduzida quando o risco cardiovascular global (RCVG), ou o quadro clínico e analítico do utente assim o motivam. A Direcção-Geral de Saúde recomenda a utilização da tabela derivada do projecto SCORE que permite não só identificar os utentes com risco elevado, bem como decidir a intensidade de intervenção terapêutica no controlo desses factores, tendo reforçado a recomendação com a mais recente norma publicada em Setembro de 2011. Quanto à limitação relacionada com a idade existente no SCORE (>40 anos), optou-se por complementar o algoritmo com as orientações provenientes da ATP III Guidelines.
Nunca esquecendo de motivar os utentes para uma adesão a novos estilos de vida, é importante a existência de uma ferramenta que facilite o acto de decisão da terapêutica anti-dislipidémica.
Descrição do caso: O software desenvolvido, perante os dados clínicos dos utentes, aconselha a terapêutica mais adequada a instituir, quer numa consulta inicial de diagnóstico da dislipidemia, quer em consultas de seguimento onde se analisa a terapêutica anterior. Caso e evolução analítica não seja favorável, são analisados os efeitos previstos e apresentados os valores que idealmente poderá apresentar nas análises futuras. O software elaborado apresenta-se sobre a forma de PHP de forma a ser acedido via internet e por dispositivos móveis.
Discussão: Desta forma pretende-se:
·orientar os profissionais de saúde para a instituição e seguimento dos doentes com dislipidemia;
·optimizar o processo terapêutico (evitando sub e sobredosagens);
·consciencializar os utentes a adoptar estilos de vida saudáveis por meio de comparação dos valores esperados e dos valores obtidos.
Poster 1
A minha consulta dava um Ficheiro Secreto
Mariana Rio
Enquadramento: A Classificação Internacional dos Cuidados de Saúde Primários (ICPC) foi criada em 1987. Esta classificação prevê uma abordagem do problema desde a sua primeira apresentação ao prestador dos cuidados de saúde primários até ao último episódio do mesmo problema – episódios de cuidados. São identificadas 684 classes diagnósticas (código do ICPC que define um conceito, sinal ou sintoma, intervenção ou doença), selecionadas de acordo com a sua frequência no dia-a-dia da medicina geral e familiar.
Uma característica fundamental do médico de família é a sua capacidade de estimar probabilidades de diagnóstico e ponderar a utilidade clínica das suas intervenções. A esta capacidade adiciona-se a necessidade de saber gerir os recursos e o seu tempo de consulta.
Objectivo/Discussão: Pretende-se desafiar os médicos a decifrar uma consulta inteiramente codificada com os códigos alfanuméricos do ICPC-2, discutir os seus prós e contras e detectar as principais dificuldades encontradas na utilização deste método de codificação no dia-a-dia da consulta de Medicina Geral e Familiar.
Poster 2
A Informação na ponta do dedo
João Marques Santos, Amélia Nunes, Catarina de Jesus Garcês
Introdução: As Tecnologias de Informação permitem criar e administrar a informação de forma a facilitar tomadas de decisão. Nos últimos anos tem-se observado um grande desenvolvimento nesta área, inclusivamente na Medicina. Com a generalização do acesso à Internet nos consultórios e as crescentes aplicações para dispositivos móveis, o clínico passou a ter várias ferramentas à sua disposição, podendo utilizá-las quer em ambiente de consulta, quer em visitas domiciliárias.
Objectivo: Explorar os sites e aplicações médicas disponíveis, ajustáveis à prática clínica no contexto dos Cuidados de Saúde Primários (CSP).
Metodologia: Pesquisa de sites, ferramentas de cálculo, e aplicações médicas, disponíveis na Internet, Apple App Store, Google Play Store, em Abril de 2012. Os critérios usados para a selecção foram a sua utilidade clínica e facilidade de utilização.
Resultados: Dos vários sites e aplicações disponíveis foram assinalados 5 sites, 6 calculadoras, 8 aplicações para Android e 8 aplicações para iPhone. Os sites destacados são o da Direcção Geral de Saúde, o Prontuário Terapêutico Online, Promo Saúde (pesquisa rápida de normas de orientação clínica), Safe Fetus (risco farmacológico na gravidez) e eLactância (risco farmacológico no aleitamento). Seleccionaram-se calculadoras de doses pediátricas, risco cardiovascular, calculadora FRAX, calculadora de tempos de gravidez, cálculo de calorias ingeridas e despendidas. As aplicações comuns às plataformas Android e iPhone são Epocrates, Qx Calculate, Lab Values, AHRQ ePSS, Glasgow, ECG Guide. Exclusivas para iPhone destacamos PubMed on Tap e Epocrates Cholesterol, e para Android a Gest Calc e Renal Calc.
Discussão: Com esta pesquisa apercebemo-nos da vasta oferta de ferramentas para uso médico. Seleccionamos aquelas que nos pareceram mais úteis e facilitadoras da prática clínica do Médico de Família, podendo cada um ajustá-las às suas necessidades.
Regulamento para apresentação de comunicações livres
As comunicações livres deverão abordar temas relacionados com as novas tecnologias de informação e comunicação aplicadas à Medicina. Serão aceites trabalhos de Investigação, Revisões de Tema, Relatos de Caso e estudos de Avaliação e Melhoria Contínua da Qualidade.
Os resumos das comunicações podem conter, no máximo, até 300 palavras e devem ser enviados por correio electrónico para o seguinte e-mail: ana.montes@admedic.pt
O prazo limite para o envio de resumos é: 15 de Setembro de 2011.
Para cada resumo deverá ser enviado o nome dos autores, o e-mail e o número de telefone do primeiro autor. Deverá ser especificada a modalidade de apresentação pretendida:
Comunicação Oral – duração de 10 minutos.
Comunicação em Poster – dimensões máximas: 90 cm (horizontal) x 120 cm (vertical). A afixação e o material necessário à mesma estão a cargo do(s) autor(es).
Os resumos de comunicações orais ou em poster deverão ser estruturados de acordo com a área temática, sugerindo-se os seguintes tópicos:
Investigação – Introdução e objectivo(s), Metodologia, Resultados, Discussão.
Revisão de Tema – Introdução e objectivo(s), Metodologia, Resultados, Discussão.
Relato de Caso ou de Situação – Enquadramento, Descrição do Caso, Discussão.
Avaliação e Melhoria Contínua da Qualidade – Introdução e objectivo(s), Metodologia, Resultados, Discussão.
A apresentação de aplicações informáticas poderá ser enquadrada como “Relato de Caso ou de Situação”.
É condição necessária para a apresentação de Comunicação Livre a inscrição no MGF.net Talks 2012.
Os resumos das comunicações livres aceites serão publicados na secção do evento no portal MGFamiliar.net.
Prémios e Júri
É constituído um júri de selecção de resumos e de apreciação das apresentações.
O júri recusará qualquer resumo que não se enquadre no tema do evento ou que considere não obedecer aos padrões mínimos de qualidade.
Será atribuído um prémio à melhor comunicação oral: um cheque-prenda no valor de 200 euros.
Será atribuído um prémio à melhor comunicação em poster: um cheque-prenda no valor de 100 euros.
Os prémios e os respectivos certificados serão entregues aos autores presentes na sessão de encerramento do evento.
O júri poderá decidir pela não atribuição de prémio. Tal decisão será devidamente justificada e comunicada.
As decisões do júri não são passíveis de recurso.