Pergunta clínica: Em pessoas com obesidade e osteoartrose do joelho, o semaglutide reduz a dor e melhora a função?
Desenho do estudo: Ensaio clínico multicêntrico, duplo-cego, aleatorizado e financiado pela indústria. Foram incluídos 407 adultos com IMC ≥30 kg/m², osteoartrose do joelho moderada e dor ≥40 na escala WOMAC. Os participantes foram aleatorizados (2:1) para semaglutide 2,4 mg subcutâneo semanal ou placebo, ambos com aconselhamento sobre dieta e atividade física, durante 68 semanas.
Resultados: A idade média foi de 56 anos e 81,6% dos participantes foram mulheres. O grupo semaglutide apresentou maior perda de peso (−13,7% vs −3,2%; p<0,001), maior redução da dor WOMAC (−41,7 vs −27,5 pontos; p<0,001) e maior melhoria da função física medida pelo SF-36 (+12,0 vs +6,5 pontos; p<0,001). A taxa de descontinuação foi superior com semaglutide (6,7% vs 3,0%), sobretudo devido a efeitos gastrointestinais. A incidência de eventos adversos graves foi semelhante entre os grupos.
Comentário: O semaglutide reduziu a dor e melhorou a função em pessoas com obesidade e osteoartrose do joelho, com provável contributo da perda ponderal. Apesar do benefício clínico, o efeito placebo observado foi relevante e a utilização deste fármaco deve ter em conta os custos, os efeitos adversos gastrointestinais e a necessidade de administração por via injetável.
Por Daniela Macedo Gomes, USF Serra da Lousã