Por Ricardo Rocha, UCSP Moimenta da Beira
Pergunta clínica: Que intervenções devemos evitar na área de Pneumologia?
Resumo: As associações norte-americanas American Thoracic Society e a American College of Chest Physicians elaboraram uma lista de medidas a evitar no âmbito da Pneumologia. As intervenções incluídas no “Top 5” foram:
-Não realizar a tomografia computadorizada (TC) para detecção do cancro de pulmão em doentes de baixo risco.
-Não usar a TC para avaliação de nódulos pulmonares indeterminados com maior frequência do que a recomendada pelas normas.
– Em doentes com hipertensão pulmonar devido a patologia cardíaca esquerda ou doença pulmonar hipoxémica não prescrever regularmente agentes vasoactivos de última geração, (aprovados apenas para a hipertensão arterial).
-Não renovar oxigenoterapia em ambulatório sem reavaliar primeiro os doentes que tiveram alta recente dos cuidados de saúde secundários (verificar se hipoxémia persiste).
-Não realizar TC torácico para avaliação de uma eventual embolia pulmonar quanto existe uma probabilidade clínica reduzida e D-dímeros negativos.