Por Ricardo Rocha, UCSP Moimenta da Beira
Pacientes com epicondilalgia lateral crónica unilateral, vulgarmente designada por “cotovelo de tenista”, apresentaram piores resultados clínicos um ano após terem recebido uma injeção de corticosteroides, comparativamente com o placebo, de acordo com um estudo do Journal of the American Medical Association (JAMA). Além disso, a fisioterapia não forneceu quaisquer benefícios ao fim de 1 ano.
Um grupo de investigadores randomizaram 165 doentes com epicondilalgia lateral unilateral com duração de mais de 6 semanas, para receber um dos quatro tratamentos:
– uma única injeção de corticosteróide
– injeção de placebo
– injeção de corticóide mais fisioterapia (8 semanas de reabilitação do cotovelo com a mobilização e exercício)
– placebo mais fisioterapia
O tratamento com corticosteróides foi associado a recuperação completa ou “melhora substancial” ao fim de 4 semanas, mas ao fim de um ano, os doentes que receberam corticosteróides eram menos propensos à recuperação do que os que receberam placebo (83% vs 96%). Além disso, os pacientes que receberam corticosteróides eram mais propensos a ter uma recidiva durante 1 ano em comparação com os doentes que receberam placebo (54% vs 12%).
A fisioterapia também proporcionou um alívio antecipado no grupo placebo, mas em todos os pacientes o benefício tinha desaparecido no final de 1 ano.
Os autores afirmam: “Esta evidência não suporta a prática clínica do uso de injeção de corticóide para facilitar a reabilitação ativa.”