Helena Cabral, IFE MGF – USF Garcia de Orta

Foi publicada uma meta-análise na revista Annals of Internal Medicine, englobando 3 estudos controlados randomizados que comparam valores alvo de tensão arterial mais baixos (125/75 – 130-80 mmHg) e mais elevados (< 140/90 mmHg) em adultos com doença renal crónica.

Não se provou que houvesse benefício clínico em atingir valores mais baixos de tensão arterial, ainda que a duração dos estudos ficasse aquém do desejado, sendo que esses doentes necessitavam de doses mais elevadas de anti-hipertensores e a taxa de eventos adversos era ligeiramente superior. Pareceu, no entanto, haver benefício com a redução maior dos valores de tensão arterial em doentes com proteinúria entre 300 e 1000 mg/d.

Uma grande limitação destes estudos é a não inclusão de doentes com diabetes mellitus.

É sugerido que os profissionais definam valores alvo de tensão arterial de acordo com o risco-benefício de cada doente, tendo em atenção que valores mais baixos requerem maior vigilância.

Artigo original: Annals of Internal Medicine