Por Diana Carneiro, IFE MGF, USF Horizonte
Os autores de uma recente meta-análise, publicada no British Medical Journal, compararam o risco de mortalidade associado ao uso de brometo de tiotrópio ou de placebo em doentes com o diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC).
Foram incluídos nesta meta-análise 6522 doentes com DPOC, dos quais 3686 doentes estavam a realizar brometo de tiotrópio (2839 a realizar a dose de 5µg/dia) e 2836 doentes pertenciam ao grupo placebo.
Os resultados obtidos foram:
– O uso de brometo de tiotrópio ( 5 ou 10 µg/dia) esteve associado a um aumento estatisticamente significativo do risco de mortalidade (2.44% vs 1.66%, RR=1.52, IC=1.06-2.16, p= 0.02) durante um período de tratamento entre 3 a 12 meses.
– Também foi encontrado um aumento estatisticamente significativo do risco de mortalidade nos estudos em que compararam o uso de 5µg/dia de brometo de tiotrópio com o placebo (2.43% vs 1.66%, RR 1.46, IC= 1.01-2.10, p=0.04).
Os resultados demonstraram um aumento do risco de mortalidade associado ao brometo de tiotrópio, contudo esta meta-análise apresenta importantes limitações (populações heterogéneas, doses diferentes, duração do tratamento diferente).
Assim, ao prescrever brometo de tiotrópio devemos ter em consideração estes novos resultados, contudo esta decisão deve ser partilhada com o doente tendo em conta a preferência do sistema de inalação e o preço. O sistema de inalação analisado nesta meta-análise foi o Respimat(R) Mist Inhaler.
Artigo original: https://www.mgfamiliar.net/wp-content/uploads/bmj.d3215.full_.pdf