Pergunta clínica: vale a pena prescrever estatinas e anti-hipertensores a doentes com idade igual ou superior a 80 anos?
Fonte: artigo de opinião da revista “Evidence-Based Medicine“.
Resultados: O estudo HYVET, um estudo em larga escala feito na China e na Europa, mostrou benefícios apenas modestos na prevenção do AVC com a terapêutica anti-hipertensiva em doentes com 80 anos ou mais. O estudo PROSPER, um grande estudo com doentes europeus entre os 70 e os 82 anos medicados com pravastatina, não demonstrou benefício significativo do tratamento na prevenção do AVC.
Comentário: Os dados sugerem que estamos a sobretratar muitas pessoas saudáveis com 80 anos ou mais, no sentido de prevenir a ocorrência de AVC. A morbilidade associada à toma de estatinas pode estar a ser subestimada. Temos que repensar ativamente as nossas prioridades e conceitos acerca da prevenção do AVC, informando e envolvendo os nossos doentes. Provavelmente, a maioria deles poderá preterir o benefício modesto de uma determinada terapêutica, preferindo reduzir a polimedicação e os efeitos colaterais dos fármacos, muitas vezes julgados como um “mal menor” pelo médico prescritor.
Por Joana L. Gonçalves, USF São Julião