Pergunta clínica: Qual é a história natural da infecção oral pelo Vírus do Papiloma Humano(HPV) nos homens?

Desenho do estudo: Estudo coorte prospectivo. Em 2005 os investigadores recrutaram cerca de 4000 homens do Brasil, México e Estados Unidos. Critérios de inclusão: adultos com idade inferior a 70 anos; sem antecedentes de HIV, cancro anogenital ou condiloma acuminado. Foram investigados indivíduos do género masculino de diferentes estratos e grupos da população para obter uma ampla gama de comportamentos sexuais de risco e eventual exposição ao HPV. Foram estudados 1600 indivíduos com pelo menos duas amostras orais para o teste de HPV.

Resultados: Após cerca de 1 ano de seguimento, 4·4% dos homens desenvolveram novas infecções por HPV, dos quais 1,7 % com uma estirpe oncogénica e 0,6 % com HPV 16. A duração média da infecção foi de 6 a 9 meses.

Comentário: A infeção oral pelo HPV pode provocar cancro da orofaringe, um cancro mais frequente no sexo masculino e cuja incidência tem vindo a aumentar. Neste estudo, as infecções por estirpes oncogénicas de HPV recém-adquiridas por via oral em homens saudáveis foram raras (<2%) e a e a taxa de resolução foi alta. A taxa de infecção pelo HPV 16 foi inferior a 1%. Sendo assim, é pouco provável que a vacina para o HPV em homens seja benéfica. (LOE = 2b) No entanto, são necessários estudos adicionais sobre a história natural do HPV para reforçar o desenvolvimento de esforços de prevenção relacionados com infecções por parte deste vírus.