Parte IV, índice 4.7

Parte IV – Problemas clínicos

Abordagem do paciente com problemas endócrinos metabólicos e da nutrição Gallego, Rosa

269. Prevenção da obesidade

Prevenção
Prevenção Primária
Prevenção secundária
Prevenção Terciária
Objectivos gerais da prevenção da obesidade
Quadros:
I-Classificação modificada de obesidade e risco de comorbilidades
II-Gastos calóricos das diferentes actividades
III-Intervenção terapêutica na obesidade
Bibliografia

270. Prevenção da Diabetes

Prevenção da Diabetes Mellitus InsulinoDependente (DMID) / diabetes tipo 1
Prevenção da Diabetes Mellitus Não InsulinoDependente (DMNID) / diabetes tipo 2
Prevenção do bem-estar “psico-socio-económico-cultural e familiar”do diabético
Pontos a reter
Bibliografia

271. Nutrição – princípios essenciais

Considerações Gerais
Nutrimentos
Proteínas
Hidratos de carbono (HC)
Lípidos
Complantix
Vitaminas
Sais minerais
Água
Algumas das recomendações nutricionais a reter
Os erros nutricionais mais frequentemente praticados
Quadros:
I-Necessidades energéticas segundo os sexos
II-Percentagens de consumo diário dos diferentes grupos de alimentos
Bibliografia

272. Hirsutismo

Campina, Joana

273. Ginecomastia

Ramos, Jorge L.
Vieira, Graça

Introdução
O problema na prática clínica
Avaliação diagnóstica
Possibilidades de intervenção em MGF
Erros e limitações
Pontos práticos a reter
Quadros:
I-Causas de ginescomastia
II-Medicamentos causadores de ginecomastia
Bibliografia

274. Galactorreia

Ramos, Jorge L.
Vieira, Graça

Introdução
O problema na prática clínica
Avaliação diagnóstica
Possibilidades de intervenção em MGF
Quadros:
I-Causas de Galactorreia
Bibliografia

275. Obesidade

Gaspar, Maria

276. Diabetes Mellitus

Ribeiro, Cristina
Caldeira, Luna
Nelson, Eduardo

Critérios de Diagnóstico
Classificação
Medidas terapêuticas não farmacológicas
Alimentação do diabético
Exercício
Terapêutica Farmacológica
Insulina
Autovigilância
étodos de autovigilância
Aspectos práticos
Diabetes e gravidez
Complicações da diabetes
Alteraçõs oculares na diabetes
Nefropatia diabética
Doença arterial oclusiva dos membros inferiores
Neuropatia periférica (NP)
Pé diabético
Neuropatia autonómica
Acidentes vasculares cerebrais
Doença cardiovascular
Hipertensão arterial
Alterações músculo-esqueléticas
Quadros:
I-Rastreio oportunístico de diabetes
II-Critérios de Diagnóstico de Diabetes (NDDG - 1985)
III-Critérios de diagnóstico ADA (1996)
IV-Critérios de Carpenter e Coustan
V-Terapêutica farmacológica oral
VI-Factores que podem alterar os testes de determinação da glicemia
VII-Produtos para autovigilância
VIII-Exames Periódicos de Saúde do Diabético (DGS, 1995)
IX-Objectivos para o controlo da diabetes
Bibliografia

277. Dislipidemias

Introdução
O problema na prática Clínica
Definição
Classificação
Avaliação Diagnóstica
Possibilidade de intervenção em MGF
Tratamento
Tratamento medicamentoso
Objectivos do tratamento
Controle do doente e follow-up
Erros e limitações
Pontos práticos a reter
Quadros:
I-Classificação dos valores (mg%) das lipoproteínas...
II-Classificação das dislipidémias primárias
III-Dislipidémias secundárias mais comuns
IV-Factores de risco da doença coronária
V-Objectivos e indicações farmacológicas
Bibliografia

278. Hiperuricemia e gota

Baleiras, Sebastião

Diagnóstico
História clínica e exame objectivo
Níveis de ácido úrico
Hiperuricemia assintomática sem gota
Radiografias e tofos
Tratamento
Tratamento dos ataques agudos
Tratamento a longo prazo
Hiperuricemia e estilo de vida
Vigilância e controle
Quadros:
I-Causas de hiperuricemia mantida
Bibliografia

279. Perturbações da tiróide

Leite, Conceição
Gomes, Luís F.
Cunha, Elisa
Filipe, Carlos
Gonçalves, Rosa

Introdução
Estudo da Tiróide
Exames laboratoriais
Captação de iodo radioactivo e cintigrafia tiroideia
Biópsia aspirativa com agulha fina
Ecografia
Hipertiroidismo
Doença de Graves
Bócio nodular tóxico
Adenoma solitário hiperfuncionante
Formas menos comuns de hipertiroidismo
Hipertiroidismo sub-clínico
Tempestade tiroideia
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo sub-clínico
Coma por mixedema
Bócio difuso
Nódulos da Tiróide
Bócio multinodular não tóxico
Nódulos solitários
Carcinoma da Tiróide
Considerações finais
Bibliografia

280. Outros problemas endócrinos e metabólicos

Gaspar, Maria

281. Erros comuns

Gallego, Rosa
Branco, C

282. Uso da insulina

Gallego, Rosa

Introdução
Acções farmacológicas
Farmacocinética
Factores condicionantes da farmacocinética
Características diferenciais entre as formulações
A injecção
Condições de conservação
Reacções adversas
Contra-indicações
Efeitos secundários
Factores que influenciam o controlo glicémico
A insulinoterapia está indicada em:
Situações mais comuns em Medicina Familiar
Cetose (ver Cetacidose diabética)
Diabetes tipo 2 mal controlada
Esquemas posológicos
Organização dos seus cuidados
Quadros:
I-Factores condicionantes do início e da duração de acção da insulina
II-Factores que afectam a absorção SC da insulina
III-Características que interferem com a absorção
IV-Insulinas disponíveis
V-Instrumentos de injecção de insulina
VI-Agulhas e seringas para injecção de insulina (Protocolo da Diabetes)
VII-Outros meios de administração da insulina
VIII-Interacções medicamentosas da Insulina
IX-Início de Insulina na Diabetes tipo 1
X-Inicio de insulina em diabetes tipo 2
XI-Organização dos cuidados
Bibliografia

283. Fármacos e iatrogenia

Gallego, Rosa
Branco, C